SINDROME HEPATORRENAL

El SindromeHEPATORRENAL (shr) es una codicion clinica que ocurre en pacientes con Enfermedad Hepática avanzada, insuficiencia hepatica e hipertension portal, se caracteriza por un deterioro de la funcion renal, una severa alteracion de la circulacion arterial y activacion de los sistemas vasoactivos enógenos. En el riñon existe una notoria vasoconstriccion que reduce el filtrado glomerular,mientras que en la circ ulacion extrarrenal hay un predominio de vasodilatacion arterial que s traduce en la reduccion de las resistencias arteriales sistémicas y la hipotencion arterial. L a patogenia del SHP no se conoce por completo , pero probablemente es el resultado de un llenado insuficiente de ña circulacion arterial, secundaria a una vasodilatacion, localizada principalmente en la circulacion esplácnica TIPOS DE SHR TIPO 1: Deterioro rapidamente progresio de la funcion renal, definido por un aumento superior o igual al 100% dec la creatinina sérica iknicial a un valor superior a 2,5 mgs/dl o una disminucion de la depuracion de creatinina de 24 H a un valor inferior a 20 mlmin en menos de dos semanas. Tipo 2 Deterioro estable de la funcion rena con una creatinina sérica final menos de 2 mgs/dl y que no llena los criterios del SHP TIPO 1