1- FACTORES DEMODRÁFICOS. 1 INSULINOMAS: Es un TU Pancreático más común,corresponden al 70-80% de los tumores(TU) solitarios, 5-10% malignos. 2. GASTRINOMAS 85% ubicado dentro del triangulob del gastrinoma(conducto cistico),3% porción del duodeno,itsmo pancreático)30-40% de los TU en la mucosa duodenal ,50-60% en el pancreas, 50-60% son malignos, 50% son lesiones multiples 3 VIPOMA(péptido intestinal Vasoactivo) se encuentra más a menudo en el páncreas ( mas del 90% de los casos) 50-80% malignos.4- GLAUCAGOMA: La mayor parte en el cuerpo y cola del páncreas ,50-80% malignos. 5-SOMATOSTATINOMA Cuerpo del pancreas (56%) ,intestino delgado 44% por lo general grande mas del 70% malignos 6.-GRFOMA 40% con sindrome Zollinger-Ellison.30% relacionado con neoplasia endocrina multiple, 60% malignos. 7- Sindrome Carcinoide: El sitio más común es el apéndice y no suele ser funcional, el sitio más común para los Tu funcionales son el Ileo terminal,los Tu del intestino delgado no suelen ser sintomáticos hasta que hay metástasis hepática,los TU en estómago,esófago,pulmón suelen ser funcionales, los rectales tienen alto grado de malignidad y tienen metástasis temprana
SINTOMAS: 1 INSULINOMAS : Sintomas realacionados con hipoglicemia(baja de azucar) y a menudo relacionado con ayuno, cambios leve de personalidad, confusion somnolencia,alteraciones visuales,,coma, diaforesis,palidez,taquicardia. 2- GASTRINOMA: Debido al estado gástrico hipersecretor, los sintomas más comunes incluyen Hipergastrinoma asociado con diátesis por Ulcera péptida(90%), mayor parte en bulbo duodenal, diarrea30-40) y esofagitis ( 50-60%), 3- VIPOMA: debido a la liberacion excesiva de péptido intestinal vasoactivo, diarrea acuosa profusa(1-6 lts/dia 100%,hipopotasemia (90-100) aclorhidria( (70) deshidratacion,hiperglicemia( 25-50%) hipercalcemia ( 25%), rubor (20%) 4- GLAUCAGOMA: Debido a la liberacion excesiva de glucagón tienen una Triada; exantema+diabetes+pérdida de peso.eritema necrolítico migratorio ( 70-85%)-, caracterítica mas típica, avanza a lo largo de 7- 14 dias, ocurre comúnmente en áreas de fricción, así como en la cara y las extremidades distales, intolerancia a la glucosa de la diabetes( 85%) anemia (85% diarrea (15%) troemboembolismo ( 20%) glositis (15%) 5- SOMATOSTATINOMA: Hay Liberacion excesiva de somatostatinoma, si hay Tu Pancréatico, tríada de cálculo biliares(95%) diabetes (95%) y diarrea ( 92%) (6- SINDROME CARCINOIDE Diarrea 75%),rubor (65%), valvulopatia cardiaca, asma,.
Sind Zolllinger EllisonTema Revisado por DRA NELYS MOLINA E
Internista -Gastroenterólogo
Libros consultados Gastroenterologia z. Colette, , libro bokus de gastroenterologia
