CONSTIPACION

La constipacion ó sintomas asociados afectan a muchos individuos en el mundo Occidental, la Prevalencia es mayor en niños y ancianos.Los pacientes con síntomas graves suelen tener alteraciones psicológicas.La defecacion dificil con esfuerzos para defecar y deposicioneswa poco frecuentes son los sintomas mas a menudo asociado con constipacion,otros sintomas son:

1- Defecacion poco frecuente

2- Heces dificiles                                                         
3- esfuerzo para defecar ineficaces
4-Necesidad de emplear los dedos.
6-Dolo anal o perianal.
Abdomen;
1-Distension
2-Malestar
3-Dolor abdominal
Sintomas Generales
1-Mal gusto en la boca
2- Cefalea
3- Náuseas
4-Malestar general.
CLASIFICACION CLINICA:
Dos o más de los siguientes sintomas durante por lo menos 3 meses pueden definir la constipacion:
1-Esfuerzo para defecar mas del 25% del tiempo
2-Heces duras mas del 25% de las veces
3-Evacuaciones incompletas mas del 25% de las veces         
4-Dos ó menos deposiciones en una semana
La mayoria de los casos de constipacion refleja un trastorno de la funcion intestinal más que de la estructura

Causas Gastrointestinales: Obstruccion,, aganglionosis ( enfermedad de Hirschsprug, de Chagas)

Miopatia,Neuropatias,Esclerosis sistémicas, megarrecto/colon

ANORRECTO: Atresia o malformacion anal.,miopatia hereditaria del esfinter interno del ano,estenosis anal,Rectocele,ulcera rectal solitaria

Modo de Vida: Fibra inadecuada, poca comida,

FARMACOS:opiáceos,anticolinergicos,antidepresivos,anticonvulsivantes)

Neurológicos: Enfermedad de Parkinson,esclerosis multiple,Lesiones de Medula Espinal,Neuropatia autonómica

Psicológicos: Depresion, trastorno de la alimentacion( anorexia nerviosa)

Tema revisado por Dra Nelys Molina Eduarte

Internista-Gastroenteròlogo

Texto revisado Sleinsenger tomo1,pag 189-92,